Vi khuẩn Helicobacter Pylori

1. Tổng quan về Vi khuẩn Helicobacter Pylori (H.p)

Helicobacter pylori được xác định lần đầu tiên vào năm 1982 bởi hai bác sĩ người Úc là Barry Marshall và Robin Warren. Đây là một loại khuẩn gram âm hình xoắn ốc (xoắn khuẩn), thường được tìm thấy trong lớp niêm mạc của dạ dày người nhiễm.
Vi khuẩn H.p tiết ra men Urease để trung hoà acid của dạ dày, giúp nó có thể tồn tại và phát triển trên lớp niêm mạc của dạ dày.
Vi khuẩn H.p có thể gây viêm loét dạ dày và có thể đưa đến ung thư dạ dày. Số người nhiễm H.p chiếm tới hơn 50% dân số toàn cầu, trong đó có hơn 80% là không triệu chứng.

2. Vi khuẩn H.p lây bệnh như thế nào?

Con đường lây nhiễm H.p chủ yếu là từ miệng của người này sang người khác. H.p cũng có thể lây lan theo đường phân miệng, thường xảy ra khi người bệnh không rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh. Một khả năng khác là H.p lây lan khi tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị nhiễm khuẩn.

3. Các phương pháp chẩn đoán H.p?

Phương pháp xâm lấn:
- Bệnh nhân được nọi soi dạ dày và được lấy mẫu niêm mạc dạ dày để thực hiện các test phát hiện vi khuẩn H.p như: Clo test, nuôi cấy, PCR.
- Các test xâm lấn được ưu thực hiện khi bệnh nhân có các dấu hiệu biến chứng của bệnh viêm loét dạ dày: Nôn ra máu, tiêu phân đen, nuốt nghẹn, nuốt khó, sụt cân không giải thích được. Hoặc khi bệnh nhân đã thất bại nhiều lần khi điều trị H.p cần nuôi cấy làm kháng sinh đồ.

Phương phám không xâm lấn:
- Test kháng thể, kháng nguyên phân, test hơi thở.
- Tuỳ theo từng test mà có độ nhạy và độ đặc hiệu khác nhau. Hoặc áp dụng khác nhau.
- Ưu điểm: kết quả nhanh chóng, tránh được các khó chịu do nọi soi gây ra.
- Khuyết điểm:
  - Không phát hiện các tổn thương trên đường tiêu hoá trên (thực quản đến tá tràng) của bệnh nhân.
  - Test kháng thể chỉ dùng để chẩn đoán khi bệnh nhân chưa từng điều trị H.p và không thể dùng để đánh giá hiệu quả điểu trị.
  - Test hơi thở giá thành cao.